bariatricx бариатрическаяхирургия бариатрия ожирение похудение похудеть похудетьбездиет похудетьбыстро похудетьлегко похудетьнавсегда obesity худеем худеемвместе obesitysurgery bariatricsurgery bariatric metabolicsurgery вкуснаяеда едаялюблютебя какпохудеть набираювес нехудею хочупохудеть яхудею foodofinstagram instafood ем люблюесть health healthy бариатрик
Почему же возникает апноэ сна⁉️
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
Дело в том, что в положении лежа на спине происходит увеличение сопротивления дыхательных путей под воздействием гравитации + снижается тонус глоточных мышц, что в комплексе приводит к уменьшению размеров дыхательных путей. ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
У пациентов с избыточной массой тела наблюдается ещё большее уменьшение размеров дыхательных путей вследствие обилия жировой ткани в области шеи - все эти механизмы, в совокупности, приводят к обструкции (сдавленную) дыхательных путей , храпу, микропробуждениям и, как следствие, неврологическим симптомам -сонливости в дневное время, утомляемости, раздражительности и пр.
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
Следует отметить,что эта патология также ассоциируется с артериальной гипертонией, инфарктами и инсультами.
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
‼️Больше информации о проблеме ожирения, сопутствующих заболеваниях и современных способах лечения
➡️ - под тегом #bariatricx
➡️ - на сайте www.bariatricx.com
➡️ - в группе ВКОНТАКТЕ https://m.vk.com/bariatricx
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
#bariatricx #бариатрия #бариатрическаяхирургия #ожирение #похудеть #похудение #похудетьлегко #похудетьнавсегда #похудетьбыстро #похудетьбездиет #obesity #obesitysurgery #bariatricsurgery #bariatric #metabolicsurgery #худеем #худеемвместе #лишнийвес #хирурги #врачи #соас #обструктивноеапноэ #сонливость #храп #лапароскопия #лапароскопическаяхирургия #surgery #laparoscopy #laparoscopicsurgery @dr.mitsinskaya
Значимое превышение жировых депо непосредственно сказывается на репродуктивной функции обоих полов. ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
Так, мужчинам с ожирением свойственны нарушения в половой сфере (снижение либидо, эректильная дисфункция и вторичный гипогонадизм), бесплодие (первичное, если ожирение генетически обусловлено и вторичное, в результате гипогонадизма при абдоминальном типе ожирения), задержка полового созревания. ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
⠀ ⠀
Среди нарушений в половой сфере мужчин выделяют расстройство полового влечения (либидо), расстройство эрекции (эректильная дисфункция), различные виды нарушений эякуляции и расстройство оргазма. Среди всех половых расстройств у большинства мужчин с ожирениям встречается эректильная дисфункция (50-95% случаев). ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
Эректильная дисфункция у мужчин, проявляется неспособностью достигать и поддерживать эрекцию. Чаще всего происходит из-за гормональных нарушений, развивающихся в связи с ожирением и снижением уровня тестостерона, что ведёт к андрогенодефициту (дефициту мужских гормонов).
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
Зачастую у мужчин с ожирением бывает сочетание нескольких половых нарушений и чаще всего это эректильная дисфункция с нарушением либидо и расстройства эякуляции. ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
⠀ ⠀
‼️Больше информации о проблеме ожирения, сопутствующих заболеваниях и современных способах лечения
➡️ - под тегом #bariatricx
➡️ - на сайте www.bariatricx.com
➡️ - в группе ВКОНТАКТЕ https://m.vk.com/bariatricx
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
#bariatricx #бариатрия #бариатрическаяхирургия #ожирение #похудеть #похудение #похудетьлегко #похудетьнавсегда #похудетьбыстро #похудетьбездиет #худеем #худеемвместе #нехудею #набираювес #какпохудеть #яхудею #хочупохудеть #ем #едаялюблютебя #вкуснаяеда #instafood #foodofinstagram #люблюесть #obesity #obesitysurgery #bariatricsurgery #bariatric #metabolicsurgery #health #healthy @dr.mitsinskaya
Каково место избыточной массы тела и ожирения в развитии артрозов⁉️
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
С прогрессивно увеличивающейся проблемой ожирения следует предполагать увеличение количества больных с нарушениями в опорно-двигательной системе. ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
Связано это с тем, что избыточная масса тела и ожирение относятся к модифицируемым факторам риска возникновения артроза и другой патологии в опорно-двигательной системе.
Дело в том, что избыток массы тела и ожирение способствуют ускорению дегенеративных процессов в суставных отростках - т.е. их разрушению.
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
Так, у пациентов с ИМТ > 30 кг/м2 имеется значимое увеличение риска остеоартрита коленного сустава по сравнению с пациентами с ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2.
В исследовании Framingham, снижение МТ у мужчин сопровождается уменьшением симптомов околосуставного гиперостоза (патологического образования костного вещества) более чем на 21%, а у женщин показатель достигает 33%. ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
Принято считать, что нормализация МТ позволяет снизить риск развития остеоартрита. При этом, снижение МТ эффективно влияет на дегенеративное заболевание, которое уже исходно имелось у такого пациента с ожирением.
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
‼️Больше информации о проблеме ожирения, сопутствующих заболеваниях и современных способах лечения
➡️ - под тегом #bariatricx
➡️ - на сайте www.bariatricx.com
➡️ - в группе ВКОНТАКТЕ https://m.vk.com/bariatricx
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
#bariatricx #артроз #артрит #остеоартроз #синовит #травматология #травма #гиперостоз #тендинит #остеопат #остеопатия #бариатрия #бариатрическаяхирургия #ожирение #похудеть #похудение #похудетьлегко #похудетьнавсегда #похудетьбыстро #похудетьбездиет #obesity #obesitysurgery #bariatricsurgery #bariatric #metabolicsurgery #худеем #худеемвместе #лишнийвес #хирург
♦️Клинические симптомы НАЖБП неспецифичны и, как правило, не соотносятся с морфологическими изменениями структуры печени, поэтому вопросы лечения НАЖБП приобрели особую актуальность в связи с высокой распространенностью ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀
⠀ ⠀ ⠀
♦️Терапия НАЖБП направлена, в первую очередь, на факторы, способствующие ее развитию и прогрессированию, а также коррекцию ассоциированных с ней нарушений. ⠀⠀⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
♦️Поэтому основными задачами лечения пациентов с НАЖБП являются: уменьшение выраженности стеатоза и стеатогепатита, предотвращение прогрессирования заболевания до стадии цирроза и печеночной недостаточности, снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений. ⠀⠀⠀ ⠀
⠀ ⠀ ⠀ ⠀
♦️Так как ожирение является наиболее значимым фактором, способствующим развитию НАЖБП, в первую очередь, терапевтические мероприятия направлены на снижение массы тела. ⠀⠀⠀ ⠀
⠀ ⠀ ⠀ ⠀
♦️Снижение массы тела и, особенно, массы висцерального жира (жира, локализованного во внутренних органах) оказывают благоприятное воздействие на большинство метаболических нарушений, ассоциированных с ожирением. Даже умеренное снижение массы тела на 5-10% от исходной уже сопровождается выраженным уменьшением риска развития сопутствующих заболеваний ⠀⠀⠀ ⠀
⠀ ⠀ ⠀ ⠀
♦️В основу терапевтического подхода лечения пациентов с ожирением положены сбалансированное антиатерогенное (против развития атеросклероза) питание с ограничением жиров до 25-30% от суточной калорийности, увеличение физической активности и медикаментозные препараты. ⠀⠀⠀ ⠀
⠀ ⠀ ⠀ ⠀
‼️Больше информации о проблеме ожирения, сопутствующих заболеваниях и современных способах лечения
➡️ - под тегом #bariatricx
➡️ - на сайте www.bariatricx.com
➡️ - в группе ВКОНТАКТЕ https://m.vk.com/bariatricx
⠀⠀⠀ ⠀ ⠀ ⠀
#bariatricx #бариатрия #бариатрическаяхирургия #ожирение #похудеть #похудение #похудетьлегко #похудетьнавсегда #похудетьбыстро #похудетьбездиет #худеем #худеемвместе #нехудею #набираювес #какпохудеть #яхудею #хочупохудеть #ем #едаялюблютебя #вкуснаяеда #instafood #foodofinstagram #люблюесть #obesity #obesitysurgery #bariatricsurgery #bariatric #metabolicsurgery #health
♦️Имеются данные о том, что осложнения, связанные с конкрементами желчных путей могут возникнуть в период от 7 до 18 месяцев после бариатрической операции. ⠀⠀⠀ ⠀
♦️В период наблюдений 3 года почти у 20 % пациентов, перенесших ЛЖШ и ранее не имевших заболеваний желчного пузыря, развилась симптоматика ЖКБ, потребовавшая холецистэктомии.
5-летний период наблюдений показал, что заболеваний желчного пузыря не было у 77,4 % оперированных. ⠀⠀⠀ ⠀
♦️Теоретически, одним из «преимуществ» профилактической холецистэктомии может быть профилактика в будущем формирования конкрементов в желчевыводящих путях - исходя из таких взглядов, ранее рекомендовалось во время желудочного шунтирования проводить профилактическую холецистэктомию. ⠀⠀⠀ ⠀
♦️Однако во многих дальнейших исследованиях было высказано предположение, что у большинства пациентов отсутствуют клинические проявления заболевания желчевыводящих путей и потребность в последующих вмешательствах после желудочного шунтирования. ⠀⠀⠀ ⠀
♦️Поэтому одновременная (профилактическая) ХЭ во время шунтирования желудка больше не является стандартной практикой. ⠀⠀⠀
♦️В первую очередь холецистэктомия показана пациентам, исходно имеющим ЖКБ с клиническими проявлениями или при наличии структурных изменений желчного пузыря (признаков хронического холецистита, полипоз и др.), а выполнение профилактической холецистэктомии при бариатрических операций,по нашему мнению, не целесообразно (за исключением операции билиопанкреатического шунтирования).
⠀⠀⠀ ⠀
‼️Больше информации о проблеме ожирения, сопутствующих заболеваниях и современных способах лечения
➡️ - под тегом #bariatricx
➡️ - на сайте www.bariatricx.com
➡️ - в группе ВКОНТАКТЕ https://m.vk.com/bariatricx
⠀⠀ ⠀
#bariatricx #бариатрия #бариатрическаяхирургия #ожирение #похудеть #похудение #похудетьлегко #похудетьнавсегда #похудетьбыстро #похудетьбездиет #худеем #худеемвместе #нехудею #набираювес #какпохудеть #яхудею #хочупохудеть #ем #едаялюблютебя #вкуснаяеда #instafood #foodofinstagram #люблюесть #obesity #obesitysurgery #bariatricsurgery #bariatric #metabolicsurgery #health #healthy @dr.mitsinskaya
Возьмите на заметку‼️
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
10 основных симптомов обструктивного апноэ сна (СОАС):
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
1. Храп – типичное проявление и главный предвестник СОАС. Обычно сам пациент не замечает храпа. Окружающие характеризуют его как громкий, появляющийся практически сразу после засыпания. Вскоре у больного внезапно останавливается дыхание. В это время не слышно дыхательных шумов, храп прекращается. Однако больной пытается дышать, что видно по движениям грудной клетки и брюшной стенки. Примерно через 15-60 секунд человек громко всхрапывает и делает несколько глубоких вдохов и выдохов, за которыми снова следует остановка дыхания.
2. Беспокойный сон - во сне наблюдается избыточная двигательная активность (часто переворачиваются с боку на бок).
3. Отсутствие бодрости после сна, имеется ощущение утренней усталости и разбитости после просыпания.
4. Сонливость в течение дня, склонность к засыпанию во время перерывов в работе, во время вождения автомобиля.
5. Утренние головные боли.
6. Повышение артериального (кровяного) давления (преимущественно ночью и в утренние часы).
7. Учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь).
8. Снижение либидо.
9. Депрессия, раздражительность, снижение концентрации внимания и памяти.
10. Учащенное сердцебиение (тахикардия), нарушение ритма сердца (аритмия).
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
‼️Больше информации о проблеме ожирения, сопутствующих заболеваниях и современных способах лечения
➡️ - под тегом #bariatricx
➡️ - на сайте www.bariatricx.com
➡️ - в группе ВКОНТАКТЕ https://m.vk.com/bariatricx
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
#bariatricx #бариатрия #бариатрическаяхирургия #ожирение #похудеть #похудение #похудетьлегко #похудетьнавсегда #похудетьбыстро #похудетьбездиет #худеем #худеемвместе #нехудею #набираювес #какпохудеть #яхудею #хочупохудеть #ем #едаялюблютебя #вкуснаяеда #instafood #foodofinstagram #люблюесть #obesity #obesitysurgery #bariatricsurgery #bariatric #metabolicsurgery #health #healthy @dr.mitsinskaya
Снижение либидо (снижение полового влечения) чаще связано со снижением гормона тестостерона. При появлении таких жалоб у мужчин с ожирением необходимо определять значения тестостерона, уровни пролактина, ТТГ, и свободного Т4 для исключения гиперпролактинемии и гипотиреоза, которые в свою очередь могут приводить к снижению уровня тестостерона. ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
Эректильная дисфункция является типичным осложнением ожирения и приходится на более чем 50% случаев больных. Психогенный характер эректильной дисфункции, снижения либидо может быть при случаях ожирения на начальных стадиях. Органические нарушения в половой сфере могут развиваться уже при развитии осложнений, связанных с ожирением.
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
У больных с ожирением возникновение органической эректильной дисфункции может быть связано со многими факторами. В результате нарушений со стороны различных органов и систем в виде сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, диабетической микро- и макроангиопатии и полинейропатии, снижения андрогенов и повышения эстрогенов, печёночной недостаточности.
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
Справедливости ради необходимо сказать, что определению уровня тестостерона у больных ожирением все ещё отводится недостаточно внимания, при том, что проведённые исследования выявили прямую взаимосвязь между ИМТ, гиперинсулинемией у больных мужчин с ожирением и снижением выработки тестостерона. ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
Продолжение в ленте☝️
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀ ⠀
#bariatricx #бариатрия #бариатрическаяхирургия #ожирение #похудеть #похудение #похудетьлегко #похудетьнавсегда #похудетьбыстро #похудетьбездиет #obesity #obesitysurgery #bariatricsurgery #bariatric #metabolicsurgery #худеем #худеемвместе #лишнийвес #хирурги #врачи #медицина #лечение #лечить #лапароскопия #лапароскопическаяхирургия #эндоскопия #surgery #laparoscopy #laparoscopicsurgery @dr.mitsinskaya
Наши знания о сне ограничиваются наблюдением того, что его отсутствие определяет ряд важных неврологических расстройств. Следовательно, сон играет важную роль в процессе восстановления мозговой активности. ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
Сон носит циклический характер, который можно изучить с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ), в сочетании с электроокулограммой (EOG) и электромиографией (ЭМГ).
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) характеризуется повторяющимися эпизодами обструкции (перекрытия) верхних дыхательных путей, с выраженным гипопноэ (снижение дыхательной функции) или абсолютным апноэ (остановкой дыхания) и уменьшением потока воздуха к носу и рту. ⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
Эти эпизоды обычно сопровождаются тяжелым храпом, гипоксемией (снижением кислорода в крови) с пробуждением и/или микро-пробуждением, что приводит к фрагментации сна. Пациенты, как правило, не помнят о пробуждениях, но имеющиеся изменения влияют на качество и достаточность сна, что и обуславливает основной неврологический симптом - сонливость в дневное время.
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
Существует множество факторов, способствующих развитию СОАС:
1. Мужской пол, причина этой закономерности окончательно остается не ясной, хотя некоторые исследования показали, что женщины имеют более выраженный тонус глоточных мышц.
2. Увеличивается частота развития заболевания с возрастом;
3. Связь между ожирением и СОАС была известна в течение многих лет. Был замечен благоприятный клинический эффект на течение СОАС у больных с ожирением, снизивших массу тела. Тучный человек также имеет ограничения в отношении вентиляторной функции - это связано с увеличением массы висцерального жира (жира внутренних органов) - увеличивается давление на диафрагму, что приводит к неизбежному уменьшению глубины вдоха;
4. Лекарственные препараты и химические вещества – в частности этанол и сигаретный дым увеличивает частоту и продолжительность aпноэ.
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
‼️Больше информации о проблеме ожирения, сопутствующих заболеваниях и современных способах лечения
➡️ - под тегом #bariatricx
➡️ - на сайте www.bariatricx.com
➡️ - в группе ВКОНТАКТЕ https://m.vk.com/bariatricx
⠀⠀⠀⠀⠀ ⠀ ⠀
#bariatricx #бариатрия #бариатрическаяхирургия #соас #обструктивноеапноэ #сонливость
♦️На сегодняшний день доказано, что бариатрические вмешательства в лечении ожирения обладают самой высокой эффективностью, вследствие чего бариатрическая хирургия считается общепризнанным методом лечения ожирения. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
♦️Было показано, что бариатрическая хирургия приводит не только к значительной и устойчивой потере избыточной массы тела у пациентов с ожирением, но к улучшению течения сопутствующих ожирению патологий, а в некоторых случаях – к их ремиссии. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
♦️Некоторые исследователи изучали механизм влияния бариатрических операций на НАЖБП и пришли к выводу, что основными факторами, влияющим на регресс НАЖБП после бариатрических вмешательств, являются потеря избыточной массы тела, снижение инсулинорезистентности и снижение воспаления в печени. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
♦️По данным ВОЗ НАЖБП диагностируется у 25% - 33% населения земного шара, чаще встречаясь у людей с ожирением и являясь наиболее распространенной причиной хронического заболевания печени в США. Более того, считается, что НАЖБП может стать наиболее распространенным показанием к трансплантации печени в течение ближайших 5 лет. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
♦️Было проведено несколько исследований, в результате которых было установлено, что через 1 год после операции регресс НАЖБП наблюдался в 85% случаев, причем этот эффект наблюдался в соответствии со степенью снижения избыточной массы тела.
⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
♦️В заключении хочу сказать, что нами было проведено большое исследование, посвящённое вопросу влияния бариатрических операций на течение жирового гепатоза, результаты которого заслуживают отдельного поста - следите за новостями
⠀ ⠀ ⠀
‼️Больше информации о проблеме ожирения, сопутствующих заболеваниях и современных способах лечения
➡️ - под тегом #bariatricx
➡️ - на сайте www.bariatricx.com
➡️ - в группе ВКОНТАКТЕ https://m.vk.com/bariatricx
⠀ ⠀ ⠀ ⠀
#bariatricx #бариатрия #бариатрическаяхирургия #ожирение #похудеть #похудение #похудетьлегко #похудетьнавсегда #похудетьбыстро #похудетьбездиет #obesity #obesitysurgery #bariatricsurgery #bariatric #metabolicsurgery #худеем #худеемвместе #лишнийвес #хирурги #врачи #медицина #лечение #лечить #лапароскопия #лапароскопическаяхирургия #эндоскопия #surgery @dr.mitsinskaya